阿尔茨海默病(AD)是目前最常见的神经退行性疾病,尚无有效的预防或治疗手段。临床数据显示,42%–64%的AD患者存在显性癫痫发作或亚临床癫痫活动,其中早发型AD患者(50–60岁)的癫痫发生率是同龄健康人群的87倍。颅内记录表明,静默性海马癫痫发作和棘波在AD临床前期即已出现,早于认知症状的显现。
在AD的两大病理标志中,Aβ斑块主要沉积于内侧顶叶和额叶皮质,而Tau病理则在前驱期率先累积于内嗅-海马网络。PET成像数据进一步证实,发展为颞叶癫痫(TLE)的早期AD患者,癫痫灶半球的Tau沉积呈高度不对称分布,而Aβ沉积的不对称性相对不明显。然而,Tau病理如何驱动海马兴奋-抑制失衡,进而促进TLE发生,机制尚不清晰。武汉大学中南医院的研究团队发表在《Translational Neurodegeneration》的一项研究,聚焦于钙结合蛋白Calbindin-D28k(CB)在上述病理链条中的关键作用,系统阐明了:
Tau在海马兴奋性神经元中选择性聚集
研究团队使用自主构建的TgHhTau368转基因小鼠模型,该模型利用四环素诱导(Tet-on)系统,在神经元特异性启动子Eno2驱动下,通过给予强力霉素(Dox)诱导截短型人源Tau(hTau368)的表达。经2个月Dox处理后,小鼠表现出以海马为主的磷酸化Tau(pTau)聚集。免疫荧光共染色结果显示,pTau(AT8或pTau205标记)与海马CA1和DG区CaMKIIα阳性兴奋性神经元共定位,几乎不与PV或GAD67阳性抑制性神经元重叠。
用于检测pTau的Tau368抗体由AtaGenix联合研发,为后续系列实验中pTau的精准检测提供了重要工具支撑。PR5小鼠(过表达P301L突变人源Tau)中观察到了相似的Tau聚集模式,进一步验证了这一选择性分布规律。
Tau聚集损伤海马CA1神经元的钙缓冲能力
为评估Tau聚集对钙动态的影响,研究人员向Tg hTau368小鼠CA1区注射AAV-CaMKIIα-GCaMP6f(基因编码钙指示剂),通过离体钙成像记录KCl诱导去极化后的胞内钙信号变化。结果显示,Dox处理组(存在Tau病理)CA1神经元在KCl刺激后的胞内钙信号变化显著高于对照组,而基线荧光信号两组间无显著差异。这表明pTau聚集并非影响基础钙水平,而是损害了神经元对钙瞬变的缓冲能力,与既往使用Fluo-3 AM记录全长hTau表达神经元的研究结论一致。
CA1/DG神经元过度激活可诱发急性癫痫发作,Tau病理增强癫痫易感性
为明确CA1和DG在TLE中的角色,研究者首先向野生型小鼠CA1或DG局部注射海藻酸(KA),成功诱发典型癫痫发作波形,证实CA1/DG神经元过度激活是急性癫痫发生的重要基础。进一步利用光遗传学手段,研究者向Tg hTau368小鼠CA1和DG注射AAV-CaMKIIα-ChR2-mCherry,通过蓝光刺激选择性激活兴奋性神经元。结果显示,无论是背侧还是腹侧海马刺激均可诱发不同程度的癫痫发作,在体电生理记录检测到典型癫痫波形。
关键发现在于:经Dox处理的Tg hTau368小鼠(Dox组)与对照组(Veh组)相比,广泛性癫痫(GS)发作潜伏期更短,癫痫严重程度更高,提示Tau病理显著增强了海马DG-CA1-EC-DG环路的癫痫易感性。
Tau病理导致脑代谢亢进、高兴奋性行为表型及认知障碍
考虑到AD为年龄依赖性疾病,研究者在14–15月龄Tg hTau368小鼠中诱导hTau表达,并进行¹⁸F-FDG PET/CT扫描、能量代谢监测及认知行为测试。¹⁸F-FDG PET/CT结果显示,Dox处理1–2个月后,小鼠海马和嗅球的葡萄糖代谢显著升高,与早期AD的脑代谢亢进状态吻合。代谢亢进伴随着氧耗(VO₂)增加和能量消耗升高,尤其在白天静息状态下更为明显。
认知行为测试方面,Dox处理小鼠在新位置识别测试中辨别指数显著降低,Morris水迷宫训练期逃避潜伏期明显延长,表现出明显的空间记忆损伤。此外,海马神经元丢失和胶质细胞激活也在Dox处理小鼠中得到证实。
Tau病理可逆性下调CB表达,并损害突触功能
利用Tet-on系统实现hTau表达的时空可控诱导,研究者设置三组:持续Dox处理组(Dox-on)、先Dox处理2个月后撤除3个月组(Dox-on-off)及对照组(Veh)。免疫组化和Western blot结果显示,Dox-on组CA1和DG区pTau(AT8)水平显著升高,CB表达同步下调;而Dox撤除3个月后(Dox-on-off组),Tau病理大部分清除,CB表达随之反弹恢复,PSD95和突触素1(SYN-1)等突触蛋白表达也相应回升。
免疫荧光共染色进一步证实,CB下调发生在AT8阳性神经元内,AT8阴性神经元中CB表达则相对保留,提示CB减少与Tau聚集存在细胞内直接关联。
过表达CB可逆转Tau诱导的神经元超兴奋性、神经炎症和认知损伤
为直接验证CB缺失是否介导Tau相关的神经元超兴奋性,研究者通过AAV载体在Tg hTau368小鼠海马CA1和DG区分组导入:AAV-CaMKIIα-eGFP(对照)或AAV-CaMKIIα-Calb1-eGFP(CB过表达),设Veh+eGFP、Dox+eGFP、Dox+CB三组。膜片钳电生理记录结果显示,与Veh+eGFP组相比,Dox+eGFP组CA1锥体神经元的自发兴奋性突触后电流(sEPSC)幅度和频率均显著升高;而CB过表达(Dox+CB组)可有效逆转上述变化。此外,Dox+eGFP组神经元表现出静息膜电位升高、流变基减小及诱发动作电位频率增加,CB过表达同样使这些指标恢复至接近正常水平。CB过表达还显著减少了Tau病理引起的Iba1+小胶质细胞增殖,提示其对神经炎症亦有抑制作用。
认知行为层面,Dox+CB组小鼠在Morris水迷宫中目标象限穿越次数显著多于Dox+eGFP组,在新位置识别测试中辨别能力同样显著改善,而开放旷场测试中自发行为无显著差异,排除运动功能影响。
AD患者脑内CB表达下调与认知退化及疾病分期正相关
研究者利用公开的AD数据库分析了CB(CALB1基因)的转录和蛋白水平。结果显示,与健康对照相比,AD患者脑内CALB1 mRNA水平显著降低。将患者按认知功能(CDR量表)和神经病理严重程度(Braak分期)分层分析后发现,CB转录水平随CDR评分升高和Braak分期进展而进行性下降。蛋白层面同样观察到CB在AD患者脑内的显著减少,且与认知衰退程度及临床症状严重性相关。免疫组化染色进一步在65岁AD患者海马组织中确认了CB蛋白的明显减少,与年龄匹配对照形成鲜明对比。
本研究系统阐明了一条Tau驱动的神经元超兴奋性病理链条:Tau聚集选择性发生在海马CA1和DG兴奋性神经元中,导致CB表达下调,进而损害胞内钙缓冲能力,引发钙稳态紊乱、突触蛋白减少、神经元兴奋性升高及癫痫易感性增强,最终造成认知损伤。CB过表达通过恢复钙稳态,可有效改善上述一系列病理变化,提示CB介导的钙稳态调控是AD治疗的潜在干预靶点。同时,AD患者数据库分析进一步证实CB缺失与认知退化及疾病进展密切相关,具备重要的转化医学价值。
本研究使用的Tau368抗体由课题组与AtaGenix联合开发,可特异性识别Tau 1–368 N端截短片段,用于免疫荧光染色(IF)和蛋白免疫印迹(WB),在Tg hTau368小鼠海马pTau分布检测及病理程度评估中发挥了核心作用。
Gao, Y., Tao, X., Wang, Y. et al. Calbindin-D28k deficiency mediates tau-driven hippocampal hyperexcitement and cognitive impairment. Transl Neurodegener 15, 22 (2026). https://doi.org/10.1186/s40035-026-00547-3

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